치료사례

40대 남성 환자분의 사례입니다. 

다른 의료기관에서 갑상선 초음파 검사를 받은 뒤 보다 정확한 진료를 위해 내원하셨습니다.

이전 검사 영상을 함께 검토한 결과, 결절의 초음파 소견만으로는 양성 결절로 단정하기 어려운 부분이 있었습니다. 특히 저에코 양상과 결절의 크기를 고려했을 때 여포성 병변의 가능성을 배제하기 어려워 추가 평가가 필요하다고 판단했습니다.

이에 환자분께 충분한 설명을 드린 후 세침흡인 조직검사를 시행했습니다. 검사 결과에서는 여포종양 의증(Follicular neoplasm) 소견이 확인되었고, 보다 정밀한 진단과 치료 계획을 위해 상급병원으로 진료를 의뢰했습니다.

환자분께도 설명드렸듯이 여포암은 유두갑상선암과 진단 과정이 다릅니다. 유두암은 세침흡인검사만으로도 진단이 가능한 경우가 많지만, 여포암은 조직검사만으로는 양성과 악성을 명확하게 구분하기 어렵습니다.

그 이유는 여포암의 진단 기준이 종양세포 자체의 모양이 아니라 피막이나 혈관을 침범했는지 여부를 확인하는 데 있기 때문입니다. 이러한 소견은 종양 전체를 절제한 뒤 병리조직검사를 시행해야만 정확하게 확인할 수 있습니다.

이번 사례 역시 초음파에서 보인 특징을 단순 양성 결절로 넘기지 않고 추가 검사를 시행한 것이 중요한 진단 과정이었으며, 필요한 시점에 상급병원으로 연계하여 적절한 치료가 이어질 수 있도록 도왔던 사례였습니다.