치료사례

안녕하세요. 강남서울외과입니다.

건강검진 중 갑상선 결절을 발견한 후 보다 정확한 평가를 위해 내원하신 환자분이었습니다.

영상검사상 결절의 크기는 크지 않았지만 악성 여부를 명확히 확인하고 싶다는 의지가 강했고, 이에 정밀 초음파 검사를 먼저 시행했습니다.

초음파상 병변은 크기는 작았지만 일부 악성 결절에서 관찰될 수 있는 특징적인 소견을 동반하고 있었습니다. 환자분과 충분히 상담한 뒤 초음파 유도하 세침흡인검사(Fine Needle Aspiration, FNA)를 진행하였습니다.

검사 결과 해당 결절은 유두갑상선암(Papillary Thyroid Carcinoma) 으로 진단되었습니다.

병변의 크기는 약 5mm 수준으로, 이른바 갑상선 미세유두암(Papillary Thyroid Microcarcinoma) 에 해당하는 크기였습니다.

작은 결절의 경우 세포 채취량이 제한적일 수 있어 병리 판독 과정에서도 신중한 검토가 이루어졌으며, 병리과와의 긴밀한 협의를 통해 최종적으로 유두갑상선암으로 진단할 수 있었습니다.

미세유두암은 환자의 연령, 종양 위치, 주변 조직 침범 여부, 림프절 전이 가능성 등을 고려하여 적극적인 수술 치료와 경과관찰 중 적절한 치료 방침을 결정하게 됩니다.

환자분께는 질환의 특성과 예후, 수술적 치료와 적극적 감시의 장단점에 대해 충분히 설명드렸으며, 여러 선택지를 함께 검토하는 시간을 가졌습니다.